Цена:
70.78лв.
Описание
Humalog Mix25 е показан за лечение на пациенти със захарен диабет, нуждаещи се от инсулин за поддържане на нормална глюкозна хомеостаза. Приложението му е възможно преди или след хранене.
ХУМАЛОГ МИКС 25 100IU/МЛ 3МЛ Х 5
Състав:
Един милилитър съдържа 100U (еквивалент на 3,5mg) инсулин лиспро (insulin
lispro)(рекомбинантен ДНК произход, получен от E.coli). Всяка опаковка съдържа 3ml,
еквивалентни на 300 IU инсулин лиспро.
Humalog Mix 25 съдържа 25% инсулин лиспро разтвор и 75% инсулин лиспро протаминова
суспензия.
Показания
Humalog Mix25 е показан за лечение на пациенти със захарен диабет, които се нуждаят от инсулин за поддържане на нормална глюкозна хомеостаза.
Дозировка и начин на приложение
Дозировката трябва да се определя от лекар, съобразно нуждите на пациента.
Хумалог Микс25 може да се прилага непосредствено преди хранене. Когато е необходимо, Humalog Mix25 може да се приложи веднага след храненето. Humalog Mix25 трябва да се прилага само чрез подкожна инжекция. При никакви условия Humalog Mix25 не трябва да се прилага интравенозно.
Подкожното приложение трябва да бъде в горната част на ръцете, бедрата, седалището или корема. Използваните места за инжектиране следва да се сменят така, че дадено място да не се използва повече от веднъж месечно.
При подкожно инжектиране на Humalog Mix25 трябва да се внимава да не се прониква в кръвоносен съд. След инжектиране мястото на инжектиране не трябва да се масажира.
Пациентите трябва да се обучат да прилагат подходяща техника на инжектиране.
Бързото начало на действие и ранният пик на активност на самия Humalog се наблюдават след последващо подкожно инжектиране на Humalog Mix25. Това позволява Хумалог Микс25 да се прилага непосредствено преди хранене. Продължителността на действие на съставката инсулин лиспро протамин суспензия (BASAL) в Humalog Mix25 е подобна на тази на базалния инсулин (NPH).
Времето на действие на всеки инсулин може да се различава значително при различни индивиди или в различни периоди при един и същ индивид. Както при всички инсулинови продукти продължителността на действие на Humalog Mix25 зависи от дозата, мястото на инжектиране, кръвоснабдяването, температурата и физическата активност.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към инсулин лиспро или някое от помощните вещества.
- Хипогликемия.
Специални предупреждения за употреба
Humalog Mix25 не трябва при никакви обстоятелства да се прилага интравенозно.
Преминаването на пациента към друг тип или вид инсулин трябва да се извърши под строго лекарско наблюдение. Промени в активността, вида (производителя), типа (обикновен, NPH, ленте и т.н.), източника (животински, човешки, аналогов инсулин) и/или начина на производство (рекомбинантен ДНК срещу животински инсулин) може да изисква промяна в дозировката.
Условия, при които ранните предупреждаващи признаци на хипогликемия могат да се променнят или да бъдат по-слабо изразени, са дългогодишен диабет, интензивна инсулинова терапия, неврологично усложнение вследствие на диабет или лечение с продукти като бета- блокери.
Малкият брой пациенти, които са имали хипогликемични реакции след преминаване от животински на човешки инсулин, съобщават, че ранните предупреждаващи симптоми на хипогликемия са по-слабо изразени или различни от тези при ползването на предишния инсулин. Некоригираните хипогликемични или хипергликеммични реакции могат да предизвикат загуба на съзнание, кома или смърт.
Прилагането на неподходящи дози или прекъсване на лечението, особено при инсулинозависими диабетици, може да доведе до хипергликемия и диабетна кетоацидоза, състояния, които са потенциално смъртоносни.
Нуждите от инсулин могат да бъдат намалени при бъбречно увреждане.
Нуждите от инсулин могат да бъдат намалени при пациенти с чернодробно увреждане, в резултат на намален капацитет на глюконеогенезата и намалено разгрждане на инсулина, докато при пациенти с хронично чернодробно увреждане повишената инсулинова резистентност може да доведе до повишени инсулинови нужди.
Нуждите от инсулин могат да се повишат по време на заболяване или емоционални разстройства.
Корекция на дозата може да е необходима при засилена физическа активност или промяна на
обичайната диета. Физическо натоварване, непосредствено след хранене, може да повиши риска от хипогликемия.
Приложението на инсулин лиспро при деца под 12-годишна възраст трябва да се обсъжда само в случаи, когато се очаква предимство в сравнение с разтворимия инсулин.
Лекарствени и други взаимодействия
Нуждите от инсулин могат да се повишат от продукти с хипергликемчно действие като орални контрацептиви, кортикостероиди или заместващо лечение при заболявания на щитовидната жлеза, даназол, бета2 стимуланти (като ритодрин, салбутамол, тербуталин).
Нуждите от инсулин могат да намалеят при употреба на продукти с хипогликемично действие като орални хипогликемични средства, салицилати (напр. ацетилсалицилова киселина), антибиотици, съдържащи сулфо -група и някои антидепресанти (моноамино оксидазни 30 инхибитори, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина), определени инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (каптоприл, еналаприл), блокери на ангиотензин ІІ рецепторите, бета-блокери, октреотид или алкохол.
Смесването на Humalog Mix25 с други инсулини не е проучвано.
Когато се използуват други лекарствени продукти освен Humalog Mix25, трябва да се търси лекарска консултация.
Приложение по време на бременност и кърмене
Данни от приложението върху голям брой бременни жени показват, че не се наблюдават никакви нежелани ефекти на инсулин лиспро върху бременните или върху здравето на плода/новороденото.
По време на бременността е крайно необходимо да се поддържа добър контрол на пациентите, които са на инсулинова терапия (инсулин-зависим или гестационен диабет).
При пациентки с диабет, които кърмят, може да се изисква корекция на дозата на инсулина, диетата или и на двете.
Нежелани лекарствени реакции
Хипогликемията е най-честият нежелан ефект на инсулиновото лечение, която може да се установи при болните от диабет. Тежката хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание, а в изключителни случаи до смърт. Няма специфична честота на развитието на хипогликемия, тъй като хипогликемията е резултат и от дозата инсулин, и от други фактори, например диетата на пациента и физическата натовареност.
Локалните алергични реакции са чести. Зачервяване, оток и сърбеж могат да се появяват на мястото на инжектиране на инсулин. Това състояние обикновено отзвучава от няколко дни до няколко седмици. В някои случаи това състояние може да се дължи на различни от инсулина фактори, като дразнене от средството за почистване на кожата или лоша техника на инжектиране. Системната алергия, която е рядка, но потенциално по-сериозна, е генерализираната алергия на инсулин. Тя може да предизвика обрив по цялото тяло, задух, хриптене, понижено кръвно налягане, ускорен пулс или изпотяване. Тежките случаи на генерализирана алергия могат да бъдат животозастрашаващи.
Липодистрофията на мястото на инжектиране е не честа.
Предозиране.
Хипогликемия може да настъпи в резултат на относителен излишък на инсулинова активност относително приема на храна и разхода на енергия.
Хипогликемията може да е свързана с отпадналост, объркване, сърцебиене, главоболие, изпотяване и повръщане. Леките хипогликемични епизоди се контролират чрез пероралното приемане на глюкоза, друга
захар или подсладени продукти.
Фармакокинетични свойства:
Фармакокинетиката на инсулин лиспро отразява вещество, което се абсорбира бързо и достига
пикови нива в кръвта 30 до 70 минути след подкожна инжекция. Когато се има предвид клиничното значение на тази кинетика е по-подходящо да се изследват кривите на използуване на глюкозата.
Инсулин лиспро поддържа много по-бърза абсорбция, при сравняване с разтворимия човешки инсулин при пациенти с бъбречно увреждане. При пациенти с диабет тип 2 при един широк обхват на бъбречната функция, фармакокинетичните разлики между инсулин лиспро и разтворимия човешки инсулин са били поддържани и явно са независими от бъбречната функция. Инсулин лиспро поддържа много по-бърза абсорбция и елиминиране при сравняване с разтворимия човешки инсулин при пациенти с чернодробно увреждане.
Фармакодинамични свойства: Фармакотерапевтична група: бързо действуващ човешки инсулинов аналог
Основното действие на инсулин лиспро е да регулира глюкозния метаболизъм.
Освен това инсулините имат редица анаболитни и антикатаболитни действия върху различни тъкани. В мускулната тъкан се увеличава синтезата на гликоген, мастни киселини, глицерол и белтък, и се ускорява усвояването на аминокиселини, като в същото време се потискат гликогенолизата, гликонеогенезата, кетогенезата, липолизата, белтъчният катаболизъм и отделянето на аминокиселини.
